母乳喂养、舌系带和系带切开术仍然是一个有争议的问题。在网上,有许多不同的 Facebook 育儿团体提供关于舌头和唇系带的家庭信息。此外,还有一些专业团体为这两个家庭以及共同支持这些家庭的多学科专业人士提供支持和信息。目标是提供基于证据的信息并鼓励在该领域的进一步研究。
家庭需要来自其医疗保健提供者的当前公正信息和支持,以便他们能够就婴儿的护理或治疗做出明智的决定。对于有舌头或嘴唇打结的婴儿的家庭来说,这应该没有什么不同。
2004 年,AAP 发表了 Elizabeth Coryllos 博士及其同事的一篇文章,题为“Congential Tongue-Tie and it's Impact on Breastfeeding”,其中提供了关于舌系带的表现、评估、诊断和治疗的重要信息。作者还解决了与母乳喂养舌系带婴儿相关的问题。
AAP 今年发表了一篇由 Jennifer Thomas 博士和 John E. McClay 博士撰写的关于用舌头和唇系进行母乳喂养的文章。这篇题为“母乳喂养:如何处理强直性舌头症,唇系带”的文章解决了母乳喂养患有舌头和唇系带的婴儿时可能出现的困难。本文还包括医疗保健研究和质量机构报告的结果,该报告题为“治疗强直性舌炎和伴有唇系带的强直性舌炎”。本报告的作者试图回答以下问题:
- 治疗的好处是什么,包括通过夹闭或激光进行的系带切开术、补充和替代药物疗法(例如,颅骶疗法)、哺乳期干预、物理/职业疗法、口腔运动疗法以及对母乳喂养的新生儿和患有强直性舌炎的婴儿的伸展运动/疗法?
- 这些治疗对中长期喂养问题有何影响?
- 同时进行系带切开术和上唇系带修剪有什么好处?
由于研究存在差距,并非所有这些问题都可以得到回答,但报告确实得出如下结论:
“一小部分证据表明,根据母亲的报告,系带切开术可能与母乳喂养的改善有关,并可能与乳头疼痛有关。然而,由于小型、不一致的研究,证据强度低或不足,使我们无法在此得出结论时间。”
证据确实支持母乳喂养时产妇疼痛得到改善的说法,但对舌系带引起的其他假定问题的手术干预不是基于证据的,或者像唇系带一样尚未得到充分研究。那些确实看到系带切开术有所改善的人小心谨慎地警告说,对功能的限制,而不仅仅是解剖学外观,应该是进行任何干预的原因。
这篇文章有望鼓励我们正在帮助有母乳喂养困难的家庭和有舌头和/或唇系带的婴儿的专业同事继续开展和发表关于这一主题的研究。这也提醒我们,家庭需要知道与可以评估母乳喂养的经验丰富的医疗保健提供者合作的团队方法很重要。在没有哺乳支持的情况下仅松开舌头和/或唇系带可能不是最佳做法。
直到下个月,
卡罗尔和丽诺