“怀孕过程很顺利，直到今天早上她总能感觉到宝宝在动。今天不一样；宝宝很安静，很安静。到午餐时间，她注意到她整个上午都没有感觉到宝宝在动。去她的医生办公室看诊后发现，在妊娠 38 周时，婴儿的心跳已无法找到。她立即被送往医院的分娩中心。当这位母亲正经历着情绪的迷雾时，她的分娩被引产了。十个小时后，她生下了一个漂亮的女儿：八磅三两，身材完美，却死了”（死者家属分享）。
没有普遍接受的胎龄定义来定义死产。从妊娠二十周到二十八周不等。 “报告的死产发生率在不同国家的研究之间存在显着差异，具体取决于所使用的定义，但通常在 3.1 至 6.2/1000 次出生或 160 次分娩中有 1 次”（Tavares Da Silva 等人，2016 年）。即使早在妊娠中期开始就流产也可能导致意外泌乳。
死产或围产期死亡对于家庭以及照顾他们的医疗保健专业人员来说是一件非常困难和情绪化的事情。在分娩过程中提供帮助的护士、助产士或在死产婴儿出生时在场的医生也会经历悲伤的过程。国际委员会认证哺乳顾问 (IBCLC) 也是该团队的一员，可能会被要求与家人讨论母乳进入时会发生什么。讨论将与母亲分享期望什么以及她可以做什么做。
“应告知失去亲人的母亲，她将在婴儿出生/流产后 30-40 小时内经历泌乳 II……询问她是否愿意将母乳带回家、丢弃或捐赠给母乳库.如果需要，请提供最近的母乳银行的联系方式；家庭可以直接联系母乳银行。母亲们将被要求进行（免费）血液检查以便捐献”（Parkes 等人，2016 年）。
这些医疗保健专业人员也可能一直在照顾在他们照顾期间死亡的婴儿。即使知道婴儿的处境与生活不相适应，也总是难以经历新生儿的死亡。可以准备一个纪念盒或丧盒，送给失去孩子的父母，以纪念孩子的生命。盒子里装满了婴儿的纪念品、照片、脚印、一绺头发、一条婴儿毯，甚至还有医院文件。通常是护士或社工为父母准备记忆盒。这个盒子是家庭和医疗保健专业人员丧亲过程的重要组成部分。
很少讨论的损失领域是双胞胎的胎儿死亡。失去双胞胎的母亲通常没有时间悲伤，因为注意力通常集中在维持另一个双胞胎上。多胞胎损失中心网站有以下声明：
“一个双胞胎”——这似乎是一个自相矛盾的说法……这不是我们在得知我们怀的是双胞胎婴儿时所想象的，一切都变成了“双胞胎”。然而，对于我们中的许多人来说，由于怀孕和分娩的高风险，结果却变成了这样：我们有一个人需要照顾和抚养，同时又要为他或她的双胞胎失踪和哀悼。我们同时体验成为父母的所有现实和成为失去亲人的父母的所有现实，并且一揽子”（Kollantai & Center for Loss in Multiple Birth (CLIMB) Inc., nd)
失去一个双胞胎的父母在幸存的婴儿在场时会不断提醒这种损失。这种损失不会消失。随着幸存的双胞胎成长并跨越里程碑，总会有一种微妙的提醒，提醒人们可能会发生什么。 “父母经历了失去双胞胎的痛苦：他们并没有从中恢复过来。活着的双胞胎的存在是对死去孩子的血肉提醒”（斯旺森，1988 年，第 80 页）
空着双臂回家需要勇气。父母需要情感支持才能进入宝宝的房间，触摸宝宝的衣服，慢慢地把东西收起来。这可能需要数天、数周、数月甚至更长的时间。葬礼安排可能需要组织。这一事件虽然困难重重，但却是悲伤过程的一部分。 “参加葬礼的朋友和同事比我想象的要多得多。甚至陌生人也来了。事实证明，这种社区支持的公开展示是我度过悲伤过程的关键因素之一”（Woods 和 Esposito Woods，1997 年，第 527 页）。
母亲很可能会经历乳房肿胀，在此阶段需要帮助。无论母亲选择哺乳和捐赠，还是抑制她的乳汁供应，都应该在此之前提供有关如何控制充血的信息。
要了解有关围产期流产后哺乳的更多信息，请考虑参加我们的专家讲座XL51 ：围产期和产后流产后的哺乳选择，由凯西·帕克斯 (Kathy Parkes) 主讲。
参考
Carroll, KE, Lenne, BS, McEgan, K., Opie, G., Amir, LH, Bredemeyer, S., … Polverino, J. (2014)。澳大利亚新生儿死亡后的母乳捐赠：一份报告。国际母乳喂养杂志，9(1)，23。doi:10.1186/preaccept-1782472017139037
Kollantai, J., & Center for Loss in Multiple Birth (CLIMB) Inc. (nd).失去双胞胎。取自 http://www.climb-support.org/lossofatwin/
Lawn, JE、Blencowe, H.、Waiswa, P.、Amouzou, A.、Mathers, C.、Hogan, D.、…… Cousens, S.（2016 年）。死产：比率、风险因素和加速迈向 2030 年。《柳叶刀》，387(10018)，587-603。 doi:10.1016/s0140-6736(15)00837-5
Parkes, K.、Ricci, E.、Harrison, G.、Ives-Baine, L.、Limbo, R.、Porter, S.、. . .泰勒，KK（2016 年）。流产和婴儿死亡联盟 (PLIDA) 关于围产期流产后哺乳的立场声明需要教育和专业护理。取自 PLIDA 网站：http://www.plida.org/position-statements/
K. 斯旺森 (1988)。应该有两个： 父母经历双胞胎围产期死亡的护理。围产期和新生儿护理杂志，2 (2)，78-86。
Tavares Da Silva, F.、Gonik, B.、McMillan, M.、Keech, C.、Dellicour, S.、Bhange, S.、... Munoz, FM (2016)。死产：案例定义和数据收集、分析和产妇免疫安全数据展示指南。疫苗，34(49)，6057-6068。 doi:10.1016/j.vaccine.2016.03.044
JR 伍兹和 JL 埃斯波西托伍兹 (1997)。怀孕期间或新生儿期流产：临床病例和分析的护理原则。新泽西州皮特曼：Jannetti Publications Inc.