Manipulation d'un problème qui est pas noir et blanc.

L'utilisation de drogues sociales par une minorité de femmes enceintes et allaitantes est un fait de la vie. L'allaitement maternel est le seul moyen de nourrir un enfant pour cet enfant d'être en mesure d'obtenir une croissance optimale, la santé et le développement mental. mères toxicomanes ont besoin de savoir comment leur dépendance à la drogue aura un impact sur leur bébé et leur lactation et comment la formule artificielle eux et leur bébé affecte. la prise de décision éclairée, ce qui permet d'obtenir le meilleur résultat pour le bébé et la mère, est le but.

Malheureusement, ces médicaments sont tous les médicaments de la dépendance à des degrés divers, de sorte que la solution «facile» de «juste donner it up" est pas aussi facile que nous aimerions qu'il soit - et ne peut pas être une option du tout pour certaines mères . Il est pas un problème en noir et blanc - il n'y a pas de «réponse unique» solution.

Il y a un risque important: le jugement d'appel d'avantages à faire dans tous les cas. Pour être en mesure d'aider une mère et ses autres conseillers en soins de santé pour prendre une décision appropriée de nombreux facteurs doivent être considérés ensemble.

Des conseils avisés et le soin est nécessaire du professionnel de la santé qui aide une mère à prendre des décisions qui auront un impact sur la santé actuelle et future de son bébé. Une compréhension des nombreux facteurs sociaux qui l'influencent, les dernières informations sur le transfert spécifique de la drogue dans le lait maternel et son effet sur l'enfant et l'effet sur son enfant de ne pas être allaité dans chaque circonstance tous besoin d'être équilibré dans votre conseil.

Il est également important de déterminer ce que les autres médicaments (sur ordonnance ou non) la mère peuvent prendre, car ils pourraient provoquer des interactions potentialisant l'effet de l'un ou l'autre. Le stade de la lactation, l'âge de l'enfant, l'état du bébé (en particulier si prématuré ou malade) et le nombre de tétées ou la quantité de lait maternel du nourrisson reçoit sont autant de facteurs qui vont influencer vos discussions et recommandations.

Il y a peu de données récentes disponibles qui reflètent l'incidence de la consommation de drogues illicites au cours de l'allaitement, mais il est généralement considéré comme faible. polytoxicomanie (nicotine, la caféine et l'alcool, ou un mélange de drogues licites et illicites) provoque des facteurs de risque cumulatifs et parfois améliorés pour le nourrisson. La plupart des femmes qui continuent leur consommation de drogues pendant la grossesse est peu probable pour l'arrêter pendant la lactation.

Cependant, ne sous-estiment pas ce que les mères vont faire pour le bénéfice de leurs enfants.

NICOTINE

Facteurs sociaux:

Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles une femme peut être un fumeur - certaines de ces raisons sont communes avec lesquelles une femme choisirait de bouteille nourrir son enfant (ou sevrer très tôt). Les relations de pouvoir, la construction de son identité sociale, le contrôle social et la pauvreté sont étroitement liées à la raison pour laquelle les femmes fument. Certains de ces facteurs sont également impliqués avec pourquoi une femme choisit de biberon - manque de confiance du corps, de la pauvreté et de l'identité sociale.

De nombreux pays surveillent les populations afin de déterminer l'incidence du tabagisme. A titre d'exemple 21,5% des femmes en âge de procréer aux Etats-Unis sont des fumeurs réguliers avec 17% de continuer à fumer pendant la grossesse (National Health Interview Survey 2005); 21,3% au Canada, avec 13% déclarant fumer pendant la grossesse (usage du tabac au sondage de 2005 de suivi) et 21,6% des femmes australiennes en âge de procréer, avec 17,3% de fumer pendant la grossesse (Australian Institute of Household Survey Stratégie pour la santé et le bien-être 2004 National Drug ).

Giglia et al (2006) ont rapporté que la grossesse est un moment où de nombreuses femmes sont motivés pour arrêter de fumer. Malheureusement, beaucoup retour à leur habitude après la naissance du bébé (Lawrence, 2005).

Artificiellement nourrir le bébé a été trouvé pour être plus étroitement liée à une femme de reprendre à fumer après la naissance.

La nicotine a été rapportée comme étant l'un des médicaments les plus addictives.

Le transfert de la nicotine à l'enfant:

Transfert dans le lait maternel:

La nicotine est rapidement et complètement absorbé par les voies respiratoires dans le sang de la mère.

Le transfert dans le lait maternel est par diffusion simple et les taux sériques et maternels de lait maternel nicotine sont étroitement liés.

La nicotine a une demi-vie d'environ 97 minutes.

L'absorption par le nourrisson:

L'enfant absorbe la nicotine facilement à partir de l'air, ainsi que le goudron et le monoxyde de carbone et un autre 2000 ou alors des sous-produits de la fumée de cigarette - le tabagisme passif. La nicotine est absorbée un peu plus lentement et moins efficacement du lait maternel.

Les niveaux dans le sang du bébé sont plus du tabagisme passif que de l'ingestion de nicotine que par le lait maternel, mais les effets sont cumulatifs. Les niveaux de cotinine urinaire, un métabolite de la nicotine et un marqueur spécifique de l'exposition à la fumée de tabac, se trouve dans des niveaux allant jusqu'à 10 fois plus élevé chez les nourrissons allaités de mères qui fument, comparativement aux nourrissons dont les mères fumer (Mascola, 1998) artificiellement nourris.

Effet de la cigarette sur la lactation:

Les femmes qui fument sont moins susceptibles d'avoir l'intention d'allaiter, moins susceptibles d'initier l'allaitement, et plus susceptibles d'allaiter pendant une durée plus courte que les non-fumeurs. Ils peuvent avoir un volume réduit de lait maternel qui pourrait être lié à des niveaux prolactine baissés, bien que l'effet persiste même après lactogenèse est sous contrôle autocrine. Amir et al (2003) ont trouvé des facteurs psychosociaux plutôt que des facteurs physiologiques à être en grande partie responsables de la baisse des taux d'allaitement trouvés chez les femmes qui fument comparativement à ceux qui ne le font pas.

Effet du tabagisme sur le bébé:

saveurs Nicotine du lait et est un coupe-faim connue. Les bébés montrent souvent fussiness au sein et parfois le refus du sein si la mère a tout récemment eu une cigarette. D'autres symptômes, qui peuvent être attribués à l'ingestion de nicotine, des vomissements, la diarrhée, l'agitation et une augmentation du rythme cardiaque. Il y a une augmentation des coliques chez les nourrissons de mères qui fument 5 cigarettes ou plus par jour.

Les bébés qui sont nourris artificiellement dans un ménage où le tabagisme se produit sont plus souvent hospitalisés et ont une incidence plus élevée de maladies respiratoires et gastro-intestinales. Colic est beaucoup plus fréquent dans ce groupe aussi. Les enfants exposés à la fumée passive ont également une incidence plus élevée d'infections de l'oreille moyenne et la fonction pulmonaire compromise et le développement. Toutefois, sans doute l'effet le plus significatif de la consommation de cigarettes dans le ménage est le risque considérablement accru de syndrome de mort subite du nourrisson.

L'allaitement maternel aidera à protéger l'enfant contre toutes ces préoccupations en matière de santé.

Les bébés de mères qui fument ont un poids de naissance moyen de 200g de moins que ceux dont les mères ne fument pas. Le gain de poids au cours des premiers mois est également signalé à être moins - mais de 12 mois aucune différence sont évidentes. le développement de la motricité globale et le développement mental ne semblent pas être touchés par le tabagisme maternel pendant la lactation.

Counselling la mère allaitante qui fume

L'Association américaine de pédiatrie (AAP) n'a pas classé le tabagisme maternel (Comité sur les drogues 2001). Ils reconnaissent que, alors que le tabagisme maternel et le transfert de produits chimiques de fumer dans le lait maternel est délétère, les résultats de santé attribuables au tabagisme maternel sont plus pauvres pour les nourrissons artificiellement nourris que ceux nourris au sein et donc ils encouragent continué l'allaitement.

«De toute évidence, il est idéal pour fumer et allaiter. Mais il est pire de fumer et de ne pas allaiter. "(Minchin, 1991, P187)

Démissionner serait la recommandation ultime, mais, à court de cela, la discussion devrait porter sur la réduction de l'exposition de l'enfant à la nicotine tout en veillant à la mère apprécie toujours la valeur de continuer à allaiter son enfant.

Les stratégies pourraient comprendre:

• l'éducation de la mère en ce qui concerne l'utilisation de patchs à la nicotine transdermiques au lieu de fumer
• réduire le nombre de cigarettes qu'elle fume et peut-être changer à de faibles marques de nicotine
• fumer après l'allaitement et l'utilisation d'autres techniques de décantation pour le nourrisson pour l'heure et demie, il faudra attendre la nicotine a atteint son premier demi-vie
• ne permettent pas de fumer dans des endroits fermés où le bébé peut être, par exemple. l'intérieur de la maison ou dans la voiture
• ne pas prendre bébé dans des environnements enfumés et ne permettent pas aux gens de fumer autour du bébé
• couvrir les cheveux avec un foulard et des vêtements avec un grand vieille chemise en fumant - retirer et de laisser à l'extérieur après le tabagisme. Se laver les mains et le visage après avoir fumé.
• observer le bébé pour des symptômes liés à la nicotine et de réduire davantage l'exposition si possible.

Le timbre de nicotine

Ilett et al (2003) ont constaté que les mères qui fumaient sur 17 cigarettes par jour en moyenne avaient des niveaux de nicotine et cotinine similaires dans leur lait maternel comme ils le faisaient quand ils ont utilisé un 21mg par jour timbre de nicotine transdermique. À des concentrations de patch réduites (14mg / jour et 7 mg / jour) de la nicotine et de cotinine niveaux dans le lait maternel ont diminué de manière significative. Les chercheurs ont conclu que l'entreprise maternelle sevrage tabagique avec le patch à la nicotine est une option plus sûre que continue de fumer.

Combinée avec l'exposition réduite à la fumée de l'environnement sous-produits de la différence de l'enfant serait important.

DE L'ALCOOL

Facteurs sociaux:

Un nombre important de femmes entre 14 et 39 ans boivent de l'alcool régulièrement (au moins un verre standard par semaine) dans de nombreux pays. Une étude norvégienne (Alvik 2006) a rapporté que 80% des femmes qui allaitent un alcool utilisé de 6 mois. Ils avaient, cependant, réduit de moitié la quantité d'alcool qu'ils ont utilisé pour consommer avant la grossesse. Les parents, les amis et les professionnels de la santé depuis de nombreuses années ont recommandé que les mères qui allaitent ont un verre d'alcool pour se détendre d'une soirée, prétendant à augmenter l'approvisionnement en lait et peut-être même la qualité du lait maternel. Ceci est erronée.

Le transfert de l'alcool à l'enfant:

L'alcool traverse facilement dans le lait maternel par simple diffusion, atteignant des niveaux à peu près égales à celle du flux de sang maternel.

L'alcool parfume le lait maternel et change l'odeur du lait maternel. (Mennella 1992)

Effet de l'alcool sur l'allaitement:

Ocytocine libération, nécessaire pour le lait réflexe d'éjection à la fonction est inhibée, ou au moins partiellement inhibée, après 2 verres standard d'alcool. (Mennella, 2005)

le volume de lait est réduite d'environ 23% après un verre standard d'alcool. (Mennella, 2005). Notez que l'alcool sous quelque forme (bière, stout, vin, etc.) n'est pas un galactagogue!

Valeur calorique du lait maternel est inchangé après l'ingestion d'alcool.

L'effet de l'alcool sur le nourrisson:

En raison de l'immaturité du foie, les nourrissons détoxifier l'alcool à environ la moitié du taux d'adultes jusqu'à ce qu'ils soient âgés d'au moins 3 mois. exposition à l'alcool à un jeune bébé peut être beaucoup plus nuisible que pour un enfant plus âgé.

1 verre standard par jour a été associée à une diminution du développement psychomoteur dans certaines études, mais pas tous. Binge drinking (5 verres standard) a chaque semaine le même effet. 1 résultats des boissons standard dans l'enfant à la mamelle plus mais obtenir moins de lait et devenant légèrement sous sédation. Dans les 4,5 heures après l'ingestion d'alcool dans le lait maternel, les nourrissons ont été trouvés à être plus vigilant. (Mennella 2001A)

L'effet de l'alcool sur la mère,

Plus de 2 verres standard à la fois peuvent altérer le jugement et le fonctionnement de la mère. La consommation régulière d'alcool est souvent associée à la dépression et la fatigue. Le régime alimentaire d'une femme qui boit régulièrement peut être déficiente en nutriments.

Counselling la mère qui consomme de l'alcool

La discussion devrait inclure:

• réduction de l'exposition à l'alcool à l'enfant pendant au moins les 3 premiers mois de la vie
• le choix des boissons peu alcoolisées
• manger avant et en buvant
• en évitant l'allaitement pendant 2 à 3 heures après avoir bu
• stocker le lait maternel sans alcool pour une utilisation après consommation modérée ou forte
• l'alcool réduira la consommation de lait par le bébé. Ignorer, ou d'éduquer correctement, toute personne qui recommande son utilisation.

CAFÉINE

Problèmes sociaux

La caféine est l'un des médicaments les plus populaires dans le monde. Il est présent dans le café, le thé, les boissons à base de cola, des aliments et des médicaments. Beaucoup de mères utilisent une tasse de café chaud pour se détendre et faciliter l'éjection du lait. Café varie considérablement dans la quantité de caféine présente en fonction de la taille de la coupe et la méthode de préparation (par exemple turc boue »par rapport au café instantané soluble).

Le transfert de la caféine pour le nourrisson

Transfert dans le lait maternel varie d'une personne à en fonction de leur capacité à absorber et éliminer le médicament. En règle générale, les niveaux de pointe de la caféine se trouvent dans le lait maternel 60 minutes après l'ingestion.

Moins de 1% de la dose maternelle est transférée à l'enfant. Une dose maternelle d'une ou deux tasses de café (60 - 180 mg de caféine) est cliniquement insignifiante pour le nourrisson. Les nouveau-nés peuvent prendre jusqu'à 80 heures pour métaboliser la caféine. En raison de cette période d'excrétion longtemps dans le très jeune bébé, la caféine peut accumuler dans des quantités importantes. En 6 mois, ils sont capables de métaboliser la caféine dans 2,6 heures. (Aldridge 1979, Hale 2006)

Effet de la caféine sur la composition du lait:

3 tasses de café ou plus par jour peuvent être associés à une réduction de la teneur en fer du lait maternel jusqu'à un tiers de celui des femmes qui ne consomment pas de café. Moreira (2005) a noté l'activité de fer de réduction des boissons de café n'a pas été influencée par la caféine, mais plutôt par la présence d'acides chlorogénique dans le café.

Chronique consommation de café par la mère peut entraîner l'anémie ferriprive chez le nourrisson allaité. (Liston, 1998)

Effet de la caféine du nourrisson:

La consommation maternelle de plus que la caféine 300mg (environ 3 tasses brassées ou filtrés café) par jour a été associée à la nervosité et l'irritabilité chez l'enfant et les habitudes de sommeil aussi pauvres. Le tabagisme maternel accentue les effets de la caféine chez le nourrisson allaité.

Counselling la mère qui consomme de la caféine:

Conseiller la mère des effets de la caféine sur son enfant lui donnera l'occasion d'envisager de réduire sa consommation de caféine en choisissant des alternatives décaféiné. boissons et les aliments contenant de la caféine occasionnels ont un effet clinique minime sur le nourrisson.

MARIJUANA / CANNABIS

Problèmes sociaux:

7,6% des femmes américaines (SAMHSA, 2006), 10,2% des Canadiennes et 11% des femmes australiennes en âge de procréer consommé de la marijuana dans l'année précédant l'enquête. Utilisation pendant la grossesse en Amérique est compris entre 3 et 16% des femmes. En comparaison avec l'alcool et l'utilisation de la nicotine, la marijuana est le médicament le moins susceptible d'être réduite pendant la grossesse. Delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) est métabolisé dans le foie et a une demi-vie de 25 à 57 heures (Hale 2006). Chez les utilisateurs chroniques, sa demi-vie pourrait être aussi longtemps que 4 jours car il est stocké dans la graisse du corps; il peut être détecté jusqu'à un mois après la dernière utilisation ..

Transfert de la marijuana à l'enfant

par l'intermédiaire du lait maternel:

Le composant actif (THC) est soluble dans la graisse et les transferts en quantités modérées dans le lait maternel; des niveaux plus élevés se trouvent dans le lait maternel que dans le sérum maternel avec l'utilisation chronique lourde (Perez-Reyes, 1982).

via le tabagisme passif:

Comme la nicotine le bébé va absorber des quantités importantes du médicament s'il est dans un environnement où le tabagisme de la marijuana est en cours.

Effet de la marijuana sur la lactation

Certaines études animales ont trouvé la marijuana réduit les taux de prolactine basale réduisant ainsi la production de lait.

Effet de la marijuana sur le nourrisson

Cela reste très controversée. Les études animales ont montré que des changements structurels se produisent dans le cerveau des animaux nouveau-nés exposés à la marijuana par le lait de leur mère. Dans le bébé humain les 12 premiers mois à 2 ans est une période de croissance et le développement du cerveau et du système nerveux central rapide - et l'insulte à l'heure actuelle pourrait avoir des effets considérables. Peu d'études ont démontré des effets à long terme sur le nourrisson allaité, mais Astley (1990) ont signalé une exposition de marijuana par le lait de la mère au cours du premier mois suivant l'accouchement semblait être associée à une diminution dans le développement moteur de l'enfant à un an d'âge des effets à court terme semblent se limiter à la sédation, la faiblesse et les habitudes alimentaires pauvres.

Effet de la marijuana sur la mère

La marijuana provoque une distorsion de la réalité et le jugement de la mère peut être altérée. les changements de comportement secondaires peuvent interférer avec la capacité de la mère à prendre soin de son enfant ou d'allaiter de manière adéquate. Après la marijuana «élevée» la mère peut dormir profondément et être insensible aux besoins de son bébé.

Counselling la mère qui utilise la marijuana

Le PAA (2001) a énuméré la marijuana dans le tableau 2: "médicaments pour lesquels l'effet sur les nourrissons est inconnue, mais pourrait être préoccupant", énumérant un seul rapport d'événements indésirables.

Conseils similaire à celle donnée au sujet de la cigarette permettra de réduire l'exposition de l'enfant à l'inhalation de fumée passive. Pour une mère qui utilise occasionnellement de la marijuana, elle pourrait préparer à avoir non affecté lait disponible pour son enfant et serait conseillé d'avoir un soignant qui ne sont pas touchés par la drogue pour l'aider avec l'enfant pendant ce temps.

Ceci est une situation difficile à un avocat en car il y a tellement peu de preuves des effets néfastes à long terme de l'utilisation de la marijuana sur le nourrisson, mais il y a des preuves considérables des effets néfastes à long terme des laits artificiels sur les nourrissons.

Si vous conseiller l'alimentation artificielle, une hygiène adéquate peut être maintenue? Est-ce la mère suffisamment responsable pour mélanger le lait pour bébé artificiel dans la force appropriée? Quand elle est «lapidé» peut-elle faire confiance pour préparer l'allaitement artificiel et nourrir son bébé? Peut-elle se permettre d'acheter du lait pour bébé artificiel, ou va-elle échanger des substituts inappropriés trop tôt? Être nourris avec un substitut du lait maternel, son enfant va souffrir plus mauvais état de santé - elle va chercher un traitement adéquat et opportun?

Est-ce que, ou la totalité de ces facteurs plus préjudiciable à l'enfant que de continuer à être allaités lait nutritive supérieure, qui a une contamination douteuse?

MÉTHAMPHÉTAMINE

Problèmes sociaux:

La consommation de méthamphétamine est de plus en plus problème. En Australie, il est la deuxième drogue illicite la plus consommée après le cannabis, avec 9% des Australiens ayant déjà essayé. En Amérique, il est le problème le plus commun lié à la drogue application de la loi face. Crimes de cambriolage, la violence domestique, la maltraitance et la violence sexuelle ont augmenté en conséquence directe de la consommation de méthamphétamine. l'utilisation de la méthamphétamine est étroitement associée à des troubles mentaux comme la psychose. Si le médicament est injecté le risque de VIH-SIDA et de l'hépatite C est augmentée. Dexamphétamine est couramment utilisé en thérapeutique pour traiter le trouble de déficit d'attention. Dans l'usage thérapeutique sans effets indésirables ont été rapportés chez les nourrissons allaités au sein.

Transfert de méthamphétamine à l'enfant:

transfert significatif du médicament dans le lait maternel. 18-68 mg / kg / jour transféré dans deux études (Ilett 2002) L'allaitement est contre-indiqué pendant que le lait maternel est affectée. Pompage et jeter le lait maternel est recommandé pendant 24 heures après la dernière dose.

Effet de la méthamphétamine chez le nourrisson:

Aucun n'a été signalé par le lait maternel. (Ilett 2002 Hale 2002)

Effet de la méthamphétamine sur la mère:

La mère est susceptible de souffrir d'hallucinations, agitation, convulsions, psychose paranoïde aiguë, l'hypertension extrême, hyperthermie, tachyarythmie - dépendant de la dose prise. Alors que sous l'influence de ce médicament, elle sera incapable de fournir des soins pour son enfant.

Counselling la mère qui utilise la méthamphétamine:

Ce médicament provoque un préjudice personnel et de la société majeur. Soutien pour assister à un service de désintoxication devrait être fournie. En raison du risque très élevé de négligence envers les enfants et les abus de surveillance continue de la situation de l'enfant est nécessaire.

D'autres dispositions devraient être prises pour prendre soin des enfants pendant que la mère est affectée par ce médicament. L'allaitement doit être interrompu pendant 24 heures après la dernière dose de méthamphétamine.

HÉROÏNE

Problèmes sociaux:

Environ 1% des femmes en âge de procréer utilisé l'héroïne dans les 12 mois précédant l'enquête être. De ce nombre, 87% sont probablement les utilisateurs occasionnels à savoir. peut-être seulement utilisé une fois en ce que 12 mois. L'héroïne est considérée comme un médicament très addictif; Cependant les enquêtes d'utilisation ne supportent pas cela pour la plupart des gens qui l'ont utilisé. Les utilisateurs réguliers d'héroïne ont tendance à être au chômage, mais, étonnamment sont plus susceptibles d'avoir le commerce ou les qualifications tertiaires. les questions de mode de vie sont très importants à considérer lors du counseling cette femme.

Transfert d'héroïne à l'enfant:

L'héroïne passe dans le lait maternel. Il a une faible biodisponibilité orale du lait - dire qu'il est pas bien absorbé par le nourrisson

Effet de l'héroïne sur le nourrisson:

Si la mère a été un utilisateur régulier pendant la grossesse son bébé sera un retard de croissance. L'enfant va connaître des symptômes de sevrage qui dépendent de la dose et la durée de la dépendance de la mère. Sédation, dépression respiratoire, des vomissements et de l'irritabilité peuvent résulter de l'exposition via le lait maternel.

Effet de l'héroïne sur la mère:

Elle sera incapable de prendre soin de manière appropriée pour son bébé pendant touché avec ce médicament. Counselling la mère qui utilise l'héroïne Si la mère est un utilisateur occasionnel, elle peut être en mesure d'avoir son bébé pris en charge par un adulte responsable à ces moments. Si elle est un utilisateur régulier, l'allaitement est contre-indiqué et sa capacité à prendre soin de son enfant du tout est probablement douteuse. Soutien pour qu'elle soit renvoyée à un service de réadaptation de drogue est essentiel. Avec une utilisation occasionnelle et en continuant à allaiter la mère devrait être mis au courant du risque de contracter l'hépatite B, C ou le VIH. Lorsque la mère est dans une phase aiguë du VIH, comme quand elle acquiert d'abord la maladie, il peut être facilement transmis à son enfant par le lait maternel. Cela peut également être un problème si son partenaire sexuel est un toxicomane, la mettre en danger.

MÉTHADONE

Problèmes sociaux:

La méthadone est un opiacé longue durée d'action utilisé dans la désintoxication et le traitement des toxicomanes aux opiacés (principalement l'héroïne). Ce médicament est approuvé par le PAA (2001) pour une utilisation par les femmes qui allaitent leurs nourrissons.

Transfert de la méthadone à l'enfant:

pics de Méthadone dans le sérum maternel ½ à 1 heure après l'ingestion orale et a une demi-vie très longue (13-55 heures) (Hale 2002). La dose transférée par le lait maternel est largement dépendante de la dose, mais généralement en moyenne d'environ 2,8% de la dose maternelle. De nombreuses études ont montré les niveaux dans le lait maternel pour être si faible pour ne pas avoir un effet délétère sur le nourrisson.

Effet de la méthadone sur le nourrisson:

l'exposition à la méthadone par l'intermédiaire du lait maternel aide le bébé à se retirer de la drogue après une exposition intra-utérine. Beaucoup de bébés allaités ne nécessiteront pas de traitement, alors que les nourrissons nourris artificiellement va. (Abel-Lativ 2006) Observez l'enfant pour la sédation, une dépression respiratoire et le syndrome de sevrage néonatal.

Counselling la mère sur un programme de méthadone:

Les mères devraient être encouragés à continuer à allaiter leurs enfants - il est préférable que l'enfant se retire lentement de la drogue et de l'allaitement maternel est la meilleure façon de le faire. Pour commencer à limiter l'exposition à la drogue la mère pourrait prendre sa dose quotidienne juste avant le sommeil plus long que le bébé a habituellement. le retrait progressif se produira comme aliments complémentaires sont commencées et le bébé tétées moins fréquemment,

Conclusion

Les bébés nés de mères qui abusent de drogues commencent leur vie avec un handicap. Leur vie intra-utérine compromis a affecté leur état nutritionnel, leur croissance et dans certains cas, leur capacité intellectuelle. Après la naissance, ils passent par des symptômes de sevrage qui affectent leur santé et leur adaptation à la vie extra-utérine.

lait pour bébé artificiel fournit la nutrition deuxième année, aucune protection contre les infections, a le potentiel de provoquer une maladie chronique et inhibe davantage le potentiel intellectuel de l'enfant.

Le lait maternel est la médecine pour ces bébés et l'allaitement est plus que de simplement fournir la nutrition. L'allaitement maternel développe un lien entre la mère et le bébé, qui peut responsabiliser et motiver un changement positif de la part des parents toxicomanes, tout en diminuant le risque de future maltraitance des enfants. Cela devrait être pris en compte avec les préoccupations quant à la probabilité ou le degré d'exposition au médicament le bébé a si allaité. Si l'autorité de protection de l'enfance superviser le cas le juge sans danger pour les parents conservent soin de leur enfant, l'éducation sur les pratiques d'allaitement sécuritaires devraient être inclus dans le cadre du plan de réhabilitation.

Aucun effort ne doit être épargné pour aider la mère à recevoir un traitement pour sa dépendance pour son propre avenir et de son bébé. Donner naissance et l'allaitement peut être une expérience stimulante et qui change la vie pour une femme et peut être le catalyseur qui lui fait arrêter sa toxicomanie. Avant de conseiller à une femme pour nourrir l'allaitement artificiel, envisager de lui donner l'occasion de relever ce défi.

Denise Fisher, MMP, BN, RN, RM, IBCLC Sandpiper Education PO Box 2405 Centre Chermside 4032 Queensland. Présenté à l'allaitement maternel: Nurturing et connaissances Séminaire Direction Tasmanian 25thAnnual ANLAM, Devonport, Août 2000. Révisé: Novembre 2006.

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