La lactancia materna, el frenillo y la frenotomía siguen siendo un tema controvertido. En línea, hay muchos grupos diferentes para padres en Facebook que brindan información de familia a familia sobre cómo hablar y cerrar los labios. Además, existen grupos profesionales que brindan apoyo e información tanto a las familias como a los profesionales multidisciplinarios que juntos apoyan a estas familias. El objetivo es proporcionar información basada en evidencia y fomentar más investigaciones en esta área.
Las familias necesitan información actual e imparcial y apoyo de sus proveedores de atención médica para poder tomar decisiones informadas sobre el cuidado o el tratamiento de sus bebés. Esto no debería ser diferente para las familias con bebés con la lengua o los labios trabados.
En 2004, la AAP publicó un artículo de la Dra. Elizabeth Coryllos y sus colegas titulado El frenillo congénito y su impacto en la lactancia materna, que proporcionó información importante sobre la presentación, evaluación, diagnóstico y tratamiento del frenillo. Los autores también abordaron los problemas asociados con la lactancia materna de un bebé con frenillo.
La AAP ha publicado este año un artículo sobre la lactancia materna con cierre de lengua y labios escrito por la Dra. Jennifer Thomas y el Dr. John E. McClay. Este artículo titulado Lactancia materna: qué hacer con la anquiloglosia y los labios amarrados aborda las dificultades que pueden ocurrir al amamantar a un bebé con la lengua y los labios amarrados. Este artículo también incluye los resultados del informe de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica titulado Tratamientos para la anquiloglosia y la anquiloglosia con Lip-Tie concomitante. Los autores de este informe se esforzaron por responder las siguientes preguntas:
- ¿Cuáles son los beneficios de los tratamientos, incluida la frenotomía mediante clipaje o láser, terapias de medicina complementaria y alternativa (p. ej., terapia craneosacral), intervención de lactancia, terapia física/ocupacional, terapia motora oral y ejercicios/terapia de estiramiento en recién nacidos amamantados y bebés con anquiloglosia? ?
- ¿Cuáles son los efectos de estos tratamientos en los problemas de alimentación a mediano y largo plazo?
- ¿Cuál es el beneficio de la frenotomía y el recorte del labio superior al mismo tiempo?
No todas estas preguntas pudieron responderse debido a lagunas en la investigación, pero el informe concluyó lo siguiente:
"Un pequeño conjunto de evidencia sugiere que la frenotomía puede estar asociada con mejoras en la lactancia materna según lo informado por las madres y potencialmente con el dolor en el pezón. Sin embargo, con estudios pequeños y realizados de manera inconsistente, la solidez de la evidencia es baja o insuficiente, lo que nos impide sacar conclusiones en este momento. tiempo."
La evidencia respalda las afirmaciones de que el dolor materno durante la lactancia mejora, pero la intervención quirúrgica para otros problemas postulados causados por el frenillo no está basada en evidencia o, como el frenillo labial, no se ha estudiado adecuadamente. Aquellos que ven mejoras con la frenotomía tienen cuidado de advertir que la limitación de la función, no sólo la apariencia anatómica, debe ser la razón por la que se realiza cualquier intervención.
Se espera que este artículo anime a nuestros colegas profesionales que ayudan a familias con dificultades con la lactancia materna y a bebés con lengua o labios tiesos a continuar realizando y publicando investigaciones sobre este tema. Esto también nos recuerda que las familias necesitan saber que es importante un enfoque de equipo con proveedores de atención médica experimentados que puedan evaluar la lactancia materna. Soltar sólo la lengua o el labio sin apoyo para la lactancia puede no ser la mejor práctica.
Hasta el próximo mes,
carole y lenore