Health e-Learning-IIHL también tuvo una experiencia maravillosa el pasado mes de junio al asistir a La Grande Conférence de l'Association québécoise des Consultantes en Lactation (AQC) (Gran Conferencia de la Asociación de Consultores de Lactancia de Quebec) en nuestra ciudad natal de Montreal. Merci à tous les IBCLC et d'autres professionnels de la santé qui nous ont accueillis. Gracias a todos los IBCLC y otros profesionales de la salud que nos recibieron. También conversamos con muchos de nuestros antiguos alumnos que estaban emocionados de ver el LP14 en francés en funcionamiento y de saber que poco a poco estamos traduciendo todos los cursos de BreastEd al francés, lo que será excelente para nuestros estudiantes francófonos a distancia.
Este mes nos gustaría compartir con ustedes la Academia de Medicina de Lactancia Materna actualizada, Protocolo clínico n.° 1. Guidelines for Blood Glucose Monitoring and Treatment of Hypoglycemia in Term and Late-Preterm Neonates, Revised 2014 . Todos los protocolos clínicos de la Academia de Medicina de Lactancia Materna son excelentes recursos para uso clínico. El Protocolo ABM n.° 1 se desarrolló para ayudar a brindar orientación en las primeras horas/días de vida para prevenir la hipoglucemia clínicamente significativa en los bebés, monitorear adecuadamente los niveles de glucosa en sangre en los bebés a término y prematuros tardíos en riesgo, controlar la hipoglucemia documentada en los bebés, y para establecer y preservar el suministro de leche materna durante la suplementación médicamente necesaria para la hipoglucemia o durante la separación de la madre y el bebé.
Esta es una guía excelente para compartir con colegas, ya que proporciona planes de atención guiada y planes de tratamiento. El documento aclara las recomendaciones generales de manejo para todos los bebés a término, incluida la lactancia materna temprana y exclusiva, así como el contacto piel con piel y la ausencia de suplementos de rutina para los recién nacidos a término sanos. Aquí está el resumen del protocolo clínico n.° 1 de ABM.
ABSTRACTO:
Los bebés a término sanos están programados para hacer la transición de su flujo constante intrauterino de nutrientes a su ingesta extrauterina intermitente de nutrientes sin necesidad de monitoreo metabólico o interferencia con el proceso natural de lactancia materna. Los mecanismos homeostáticos garantizan que se proporcione un sustrato energético adecuado al cerebro y otros órganos, incluso cuando se retrasa la alimentación. El patrón normal de lactancia materna temprana, frecuente y exclusiva satisface las necesidades de los bebés a término sanos.
Los exámenes de detección y la suplementación de rutina no son necesarios y pueden perjudicar el establecimiento normal de la lactancia materna. La evidencia actual no respalda una concentración sanguínea específica de glucosa que se correlacione con los signos o que pueda predecir el daño neurológico permanente en un bebé determinado. Los bebés en riesgo deben ser examinados, seguidos según sea necesario y tratados con suplementos o glucosa intravenosa si hay signos clínicos o se alcanzan los umbrales sugeridos.
La detección a pie de cama es útil, pero no siempre precisa, y debe confirmarse con una medición de glucosa en el laboratorio. Un único valor bajo de glucosa no se asocia con anomalías neurológicas a largo plazo, siempre que el médico tratante pueda estar seguro de que el bebé estaba completamente bien hasta el momento del valor bajo. La encefalopatía hipoglucémica y un mal resultado a largo plazo son extremadamente improbables en lactantes sin signos clínicos y son más probables en lactantes que manifiestan signos clínicos y/o con episodios persistentes o repetidos de hipoglucemia grave.
Como la hipoglucemia es un tema interesante, esperamos que disfrute de esta conferencia de expertos - XL16: "Martin Ward-Platt: Hipoglucemia neonatal - Evidencia y recomendaciones"